En général, le rôle d’une mutuelle santé, nommée aussi une assurance complémentaire santé, aussi bien avec la PRO BTP qui est une compagnie dédiée aux secteurs du bâtiment ou autre compagnie d’assurance, se résume en la prise en charge ou le remboursement de la totalité des frais médicaux ou une partie. Soit une couverture santé des frais non pris en charge par la caisse de sécurité sociale, c’est à dire les insuffisances de l’Assurance Maladie selon les remboursements prévus pour chaque régime.
Mutuelle santé PRO BTP : Présentation
En dehors des régimes sociaux, les contrats de mutuelle PRO BTP s’adressent aussi bien aux professionnels et entreprises à travers des contrats collectifs ou des contrats TNS, qu’aux particuliers via des contrats individuels.
Dans cet article, vous trouverez toutes les informations utiles quant aux remboursements de la complémentaire santé PRO BTP. Les tarifs de cette mutuelle à travers des devis personnalisés, les avantages, les avis clients, les adresses utiles, ainsi que les démarches pour souscrire ou résilier un contrat d’assurance santé.
PRO BTP Mutuelle : Historique
Avec un tiers payant gratuit et efficace, des réductions exclusives réservées à la profession, PRO BTP Mutuelle santé est la complémentaire santé des professionnels du bâtiment et des travaux publics depuis plus de 60 ans.
Organisme de protection sociale à but non lucratif, qui regroupe toutes les caisses de retraite et de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, à savoir :
La CBTP (Etam)
Régime pour les employés, techniciens et agents de maîtrise du BTP.
La CNRO
Régime pour les ouvriers du BTP.
L’Arrco
Pour régime de retraite complémentaire des salariées du BTP.
La mutuelle PROBTP pour les particuliers propose des protections complètes et complémentaires à ses adhérents avec 13 niveaux de garanties dont chacun est propre à une cible, tel que, la retraite complémentaire, la prévoyance pro btp, la santé, l’épargne, les assurances individuelles et l’action sociale.
Mutuelle PRO BTP individuelle, et selon le statut social et professionnel de l’assuré, s’engage à couvrir toutes les dépenses en santé, notamment les frais d’hospitalisation, l’optique, les soins dentaires, la pharmacie, les prothèses auditives et dentaires … etc.
Et vous propose des avantages spécifiques réservés à votre profession dans le bâtiment, pour les cas suivants :
PRO BTP Mutuelle : Points Forts
Les remboursements ProBTP mutuelle santé
| REMBOURSEMENTS PRO BTP | FORMULE S2/P2 | FORMULE S3/P3 |
|---|---|---|
| Hospitalisation, soins et chirurgie | 100 % BR | 100 % BR |
| Chambre particulière | – | 45 €/jour plafond 90 jours/an |
| Consultations et médecine | 100 % BR | 200 % BR |
| Pharmacie | 100 % Frais réels | 100 % Frais réels |
| Optique, lunettes et lentilles | 100 % BR + forfait de 125 € | 100 % BR + forfait de 250 € |
| Prothèse orthopédique et auditives | 250 % BR | 350 % BR |
| Dentaire soins, prothèses et orthodontie | 250 % BR + 193,50 € | 350 % BR + 301,00 € |
| Médecine douce et ostéopathie | – | – |
Pour avoir votre tarif mutuelle pro btp, il suffit de remplir le formulaire pour recevoir immédiatement un devis personnalisé avec les tarifs et le détail des garanties.
Quelle assistance avec la mutuelle santé PRO BTP ?
Les services d’assistance de la mutuelle PRO BTP est gérée par le groupe MONDIAL ASSISTANCE, afin d’assurer à ses affiliés une qualité à l’image de la sienne en matière de complémentaire santé.
Ci-après la liste des services d’assistance offerts par la PROBTP via MONDIAL ASSISTANCE, que vous pouvez joindre en composant le 01.42.99.82.82.
Avis sur la compagnie PRO BTP
La mutuelle santé PRO BTP propose deux formules avec 5 nivaux chacune. Autrement dit, vous avez la possibilité de renforcer vos prestations sur le volet « hospitalisation et soins », ou sur le volet « optique, dentaire et autre », selon vos besoins.
La Pro BTP est réputée pour sa flexibilité en terme de personnalisation des formules de mutuelle santé, chose qui implique un tarif moins cher que celui proposé par assureurs qui n’offre pas la possibilité d’avoir des formules modulables.
Par exemple, aujourd’hui la mutuelle santé Pro BTP à travers ses 2 formules, elle propose cinq niveaux de couverture chacune, et tout cela avec la possibilité d’opter pour un renfort pour le volet optique et dentaire, hospitalisation ou encore la médecine de ville.
Aussi, tous les assurés et affiliés bénéficient systématiquement des tarifs préférentiels auprès de l’ensemble des partenaires du réseau Sévéane (professionnels et praticiens en santé), notamment pour les équipements optiques dont les prix sont excessifs comme pour les verres à forte correction ou progressifs, dont le coût est réduit via une couverture qui démarre dès la première année à 400 euros.
Egalement l’avantage de pouvoir souscrire un contrat avec un tarif imbattable (niveau entrée de gamme), soit la formule S1P1 destinée aux adhérents à petit budget ou ceux qui prennent une mutuelle santé à titre préventif sans besoin particulier en matière de santé. Bien que la ProBTP offre des garanties qui couvrent à très grande hauteur les dépassements d’honoraires pour tout les volets, à partir de la formule S3+ que cela soit pour les consultations, les analyses biologiques radiologies et imageries ….).
Autre avantage qui fait la joie de ses fidèles, soit un bonus de fidélité pour les postes onéreux tel que l’optique et le dentaire, sous forme d’augmentation de forfait et de taux de remboursement d’année en année.
Quel est le tarif de la mutuelle PRO BTP ?
Le tarif de la Pro BTP mutuelle est calculé sur une base de critères, qui varient d’un cas à l’autre, par exemple :
A titre indicatif, le tarif mensuel de la mutuelle santé Pro BTP peut commencer à partir de 21 € pour une mutuelle basique pour un jeune, allant jusqu’à 300 ou 400 € pour une famille nombreuse ayant des besoins assez sérieux en santé.
Comment souscrire un contrat mutuelle PRO BTP ?
Souscrire un contrat Pro BTP nécessite avant tout une résidence en France métropolitaine (sauf pour les frontaliers qui ont besoins d’un traitement particulier relativement au fait qu’ils consultent sur deux pays différents), une affiliation à l’un des régimes obligatoires de l’Assurance Maladie (CPAM, RSI, LMDE, MSA), et un âge supérieur à 18 ans et pouvant aller jusqu’à 75 ans maximum.
Afin de souscrire à la mutuelle santé PRO BTP, vous devez demander un devis en ligne, suite à ce dernier vous serez contacté par un conseiller PRO BTP spécialisé en mutuelle, qui se donnera le plaisir de vous accompagner jusqu’à finalisation de votre souscription.
Toujours est-il qu’il est possible de vous rendre sur une agence de proximité (voir la liste des principales agences PRO BTP).
En outre, n’oubliez pas de préciser à votre conseiller de vous renseigner sur les contrats spécifiques de la PROBTP, notamment si vous êtes recherchez une mutuelle adaptée en cas de chômage, une mutuelle pour jeune étudiant ou encore pour senior retraité.
Par ailleurs, pour les (TNS) travailleurs non salariés, il ont la possibilité de souscrire une mutuelle Madelin adaptée à votre profil, aussi bien pour les travailleurs indépendants que pour les professions libérales.
Pour terminer, n’hésitez pas à consulter les conditions générales du contrat Pro BTP avant de signer, afin d’éviter toute mauvaise interprétation pouvant vous induire à une carence de prise en charge.
Adresse et téléphone Pro BTP Mutuelle
Si vous souhaitez contacter la mutuelle pro btp pour une demande de remboursement ou une réedition de carte tiers payant par exemple, sachez que vous devez vous adresser à l’agence régionale qui gère les dossiers de votre département, afin de vous expliquer la procédure à tenir pour se faire rembourser.
Ci-dessous, un tableau récapitulatif des différentes adresses et coordonnées téléphoniques (Infos/RDV) de la PRO-BTP.
| NOM DE L’AGENCE PRO BTP | DÉPARTEMENTS | ADRESSE | TÉLÉPHONE |
|---|---|---|---|
| SUD-OUEST | 09, 12, 19, 23, 24, 31, 32, 33, 40, 46, 47, 64, 65, 81, 82, 87 | 33055 BORDEAUX CEDEX | 05 56 11 56 11 |
| NORD – PAS-DE-CALAIS | 59, 62 | 59042 LILLE CEDEX | 03 20 12 35 35 |
| RHÔNE-ALPES BOURGOGNE-AUVERGNE | 01, 03, 07, 15, 21, 26, 38, 42, 43, 58, 63, 69, 71, 73, 74, 89 | CS 70734 69257 LYON CEDEX 09 | 04 72 42 16 16 |
| MÉDITERRANÉE | 04, 05, 06, 11, 13, 30, 34, 48, 66, 83, 84 | CS 50011 13395 MARSEILLE CEDEX 10 | 04 96 20 70 00 |
| GRAND-EST | 08, 10, 25, 39, 51, 52, 54, 55, 57, 67, 68, 70, 88, 90 | CS 55415 54056 NANCY CEDEX | 03 83 95 39 94 |
| OUEST-ATLANTIQUE | 16, 17, 22, 29, 35, 44, 49, 53, 56, 72, 79, 85, 86 | 44176 NANTES CEDEX 4 | 02 40 38 15 15 |
| ÎLE DE FRANCE – CENTRE | 18, 28, 36, 37, 41, 45, 77, 78, 91, 95 | CS11136 75545 PARIS CEDEX 11 | 01 40 31 38 88 |
| PARIS – SEINE | 75, 92, 93, 94 | 75745 PARIS CEDEX 15 | 01 55 76 15 05 |
| NORMANDIE – PICARDIE | 02, 14, 27, 50, 60, 61, 76, 80 | 76138 MONT ST AIGNAN CEDEX | 02 35 07 29 44 |
Comment résilier un contrat PRO BTP ?
La résiliation tout comme chez l’ensemble des assureurs de la santé, peut se faire pour plusieurs motifs et procédures. Il y a bien sûr la résiliation normal à l’échéance du contrat, ou la résiliation via la loi Châtel pendant les 20 jours suivant la réception de l’appel à la cotisation annuel, qui nécessite un courrier recommandé avec accusé de réception.
D’autres raisons pour rompre un contrat mutuelle peuvent être envisagées, tel que le décès du bénéficiaire principale, changement de situation matrimoniale, changement de département qui implique un changement des tarifs ainsi que les résiliations par les compagnies.