Mutuelle Crédit Mutuel : Présentation
La mutuelle santé Arkéa appartenant au groupe portant le même nom, le Crédit mutuel est une banque et assurance propose plusieurs produits d’assurance à savoir l’assurance santé, assurance prévoyance, assurance entreprise, assurance de prêt et assurance rapatriement. Il est donc possible de souscrire à une mutuelle santé Arkéa chez Crédit Mutuel afin de bénéficier d’un remboursement de ses dépenses sanitaires.
En effet, une mutuelle santé va rembourser tout ou une partie des frais médicaux et des dépassements d’honoraires que la Sécurité sociale ou RSI ne prend pas en charge. Egalement appelée assurance santé ou complémentaire santé, elle est individuelle pour les personnes qui ne travaillent pas. C’est le cas des étudiants, des séniors à la retraite et des chômeurs. Les travailleurs non salarié peuvent également souscrire à une mutuelle santé individuelle.
La loi Madelin leur donne même droit à des mutuelles spécifiques afin qu’ils bénéficient d’un contrat adapté à leur profil. La mutuelle santé est toutefois collective pour les salariés d’entreprise. Elle est obligatoire et par rapport à la mutuelle individuelle, cette couverture sociale est généralement moins chère. Le salarié bénéficie ainsi d’une couverture sur l’ensemble des frais que la Sécurité sociale ne prend pas en charge. Elle n’est pas personnalisable, mais peut s’appliquer sur les membres de la famille en tant qu’ayants droit.
Les garanties de la mutuelle Crédit Mutuel
Crédit Mutuel propose plusieurs gammes de produits pouvant combler les frais médicaux que la Sécurité sociale ne rembourse pas. Cette dernière fixe ses remboursements à partir de la base de remboursement. L’assuré recevra un pourcentage de cette base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) qu’on appelle Taux de remboursement. L’assurance santé Crédit Mutuel vient alors rembourser la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et le taux de remboursement.
La mutuelle santé Arkéa du Crédit Mutuel est répartie en cinq formules dont la formule Accès, Essentiel, Liberté, Privilège et la gamme Sérénité. Cette dernière est une formule haut de gamme. Elle permet de bénéficier d’un taux de remboursement de 400% pour les dépassements d’honoraires auxquels s’ajoute un frais d’accompagnement de 20€ par jour pour les repas et l’hébergement. Vous bénéficiez également de 8€ par jour pour un accès à une télévision. En ce qui concerne les soins courants, le taux de remboursement peut aller jusqu’à 400%. Un plafond de 500€ par an est fixé pour les appareils auditifs et l’orthopédique. Pour ce qui est du forfait optique, il peut atteindre 690€ et vous donne accès à d’autres avantages. Contrairement à cette formule, la formule Accès ne couvre que les besoins essentiels : forfaits de séjour et dépassements d’honoraires pour l’hospitalisation, un taux de remboursement de 100% pour les soins courants que la Sécurité sociale prend en charge. Dans le cas contraire, le taux de remboursement sera de 50% avec un plafond de 20€ par an. Vous profiterez aussi des mêmes avantages en choisissant la garantie Essentiel. Cette formule se montre uniquement plus avantageuse sur le remboursement des soins généraux.
Si vous souhaitez profiter d’une couverture plus complète, vous pouvez choisir la garantie Liberté. Elle propose les mêmes avantages que la garantie Accès et Sérénité. Le taux de remboursement est de 200% pour les dépassements d’honoraires si vous êtes adhérent à un contrat d’accès aux soins. Il est de 180% si vous êtes un non-adhérent. Cette formule vous donne également accès à d’autres avantages : 8€ par jour pour un accès à une télévision, un plafond de 300€ par an pour les appareillages auditifs, 200€ par an pour les appareils orthopédique etc. Concernant la formule Privilège, les garanties qu’elle propose sont les mêmes que les autres garanties : Liberté, Essentiel et Accès. A la différence, elle se montre plus intéressante au niveau des soins optiques et dentaires. Pour les lunettes par exemple, le remboursement peut aller jusqu’à 405€. Le taux de remboursement pour les soins dentaires s’élève jusqu’à 500€ et d’autres avantages s’y ajoutent.
Ci-après un tableau indicatif de la Mutuelle Arkéa relevant quelques exemples de garanties des gammes Optimum et Medium, ainsi vous pouvez obtenir votre propre devis en remplissant le formulaire, afin de recevoir par mail le détail des garanties proposées avec le tarif du contrat.
| Formules | Medium | Optimum |
|---|---|---|
| Soins hospitaliers | 150% ss + 127 € | 150% ss + 355 € |
| La chambre particulière | 50 € | Frais réels |
| Optique | 100 % ss + forfait 150 € | 180 % ss + forfait 300 € |
| Prothèses auditives | 100 % ss + 80 € | 180 % ss + 80 € |
| Dentaire, soins et prothèses | 200 % ss + 140 €/an | 350 % ss + 300 €/an |
| Lentilles de correction PEC | 150 €/personne/an | 300 €/personne/an |
Conditions générales du contrat mutuelle Crédit Mutuel
Pour mieux comprendre les garanties que vous pouvez bénéficier de la mutuelle santé Crédit Mutuel Arkéa, vous pouvez consulter ses conditions générales. Grâce à ces conditions générales, vous ne risquerez pas d’avoir de mauvaises surprises au moment où vous avez besoin de votre complémentaire santé. Elles vont aussi vous renseigner sur les options supplémentaires qu’offrent la formule de votre choix. Normalement, vous devez recevoir ces conditions générales au moment de votre souscription à un contrat d’assurance santé. En cas de besoin, n’hésitez pas à faire la demande auprès du service client de Crédit Mutuel. Il vous l’enverra par voie postale ou électronique. Sinon, vous pouvez aussi le télécharger depuis votre espace client en ligne.
Avis sur la complémentaire santé Crédit Mutuel
Les prestations de la mutuelle santé Crédit Mutuel Arkéa représentent plusieurs avantages. Hormis la rapidité du remboursement qui se fait en 48h maximum après le paiement de la Sécurité sociale, les garanties et les services forfaitaires qu’elle propose sont également plus intéressants. Avec Integral’Optic et Integral’Audio, vous bénéficiez d’une prise en charge intégrale pour l’équipement optique et auditif. De plus, vous n’avez pas besoin de vous déplacer quand vous devez faire les transactions, car Crédit Mutuel dispose aussi d’une application mobile. Cette application mobile vous donne également accès aux documents portant sur les contrats et les garanties.
Tarif de la mutuelle Arkéa du Crédit Mutuel
Il varie en fonction de plusieurs critères à savoir la garantie de votre choix, le niveau de garanties, votre régime général, le lieu où vous résidez, votre âge, la composition de votre famille ainsi que le contrat de mutuelle santé responsable et solidaire si vous en choisissez. Généralement, ce sont les mutuelles seniors qui sont les plus chères. Le mieux c’est de demander directement un devis auprès de Crédit Mutuel pour y voir plus clair. C’est un service gratuit et sans engagement. Ce devis vous aidera à mieux choisir la formule qui vous convient le mieux. Sachez toutefois que le remboursement que vous pouvez percevoir dépendra de votre cotisation mensuelle. Un comparateur de mutuelle santé en ligne peut aussi vous aider à mieux comprendre les options qui s’offrent à vous.
Comment souscrire un contrat mutuelle Crédit Mutuel ?
Appelez directement le service client de Crédit Mutuel si vous n’avez pas le temps de vous déplacer à l’agence. La souscription peut se faire par téléphone. Sinon, vous trouverez aussi l’adresse de l’agence Crédit Mutuel la plus proche de chez vous sur son site internet. En vous rendant à l’agence, vous pouvez en profiter pour obtenir plus d’informations sur la mutuelle santé Crédit Mutuelle et le contrat que vous aimeriez bénéficier.
Les remboursements de la mutuelle santé Crédit Mutuel Arkéa
Les frais de santé classique
Normalement, c’est à votre régime obligatoire de déclarer vos frais médicaux à votre mutuelle santé grâce au tiers payant. De ce fait, vous n’êtes plus obligé de le faire vous-même ni d’avancer les frais. Crédit Mutuel Arkéa ayant passé des accords de tiers payant auprès des professionnels de santé divers, vous devez uniquement leur présenter votre attestation de tiers payant au moment de la consultation ou lors d’un achat de médicaments.
Que faire si la caisse de l’organisme de régime obligatoire n’a pas passé un accord avec Crédit Mutuel ? Elle doit vous envoyer le décompte qui résume vos remboursements. Vous devez alors le transmettre à votre mutuelle santé. Vous trouverez son adresse sur votre contrat. Votre remboursement se fera dans les plus brefs délais.
En cas d’hospitalisation
C’est à votre complémentaire santé de rembourser directement l’hôpital ou la clinique où vous avez été hospitalisé. Vous n’avez même pas besoin de demander une prise en charge pour cela. Si l’établissement de santé vous demande toutefois une prise en charge écrite, n’hésitez pas à en demander à votre mutuelle santé Crédit Mutuel. L’établissement de santé doit ensuite remplir cette demande.
Les remboursements par Crédit Mutuel
La mutuelle santé Crédit Mutuel fait un remboursement sous 48h après que la Sécurité sociale ait effectué sa part. Au cas où vous auriez oublié votre carte de tiers payant au moment de la consultation d’un professionnel de santé, ou bien que votre contrat ne donne pas accès à la télétransmission, vous devez faire une demande de remboursement à Crédit Mutuel. Vous devez alors lui envoyer la prescription de votre praticien avec la facture correspondante. Grâce à l’application mobile de Crédit Mutuel, votre remboursement se fera plus rapidement et plus facilement. Il se fera par virement bancaire. En principe, votre RIB devait faire partie des dossiers à fournir lors de votre souscription à la mutuelle santé Crédit Mutuel. Vous pouvez aussi suivre les remboursements des 60 derniers jours dans votre espace client en ligne sur le site de Crédit Mutuel.
Comment résilier un contrat Crédit Mutuel ?
Résiliation à tout moment de votre complémentaire santé
Quelle que soit la raison qui vous pousse à résilier votre complémentaire santé, il y a des règles à respecter. Chez crédit Mutuel, la résiliation se fera à l’échéance du contrat. Par contre, d’autres cas plus particuliers peuvent vous permettre de le faire sans attendre cette échéance.
Résiliation sans motif particulier
Chaque année, vous pouvez résilier votre contrat d’assurance santé. Cela peut se faire à l’échéance de votre contrat et vous devez faire votre demande au moins deux mois avant cette date. Selon la loi Chatel, votre mutuelle santé doit vous prévenir au plus tard 15 jours avant que la période possible de résiliation ne touche à sa fin. Au cas où elle ne le fait pas, vous n’êtes plus obligé d’attendre l’échéance annuelle du contrat pour y mettre un terme.
Résiliation à n’importe quel moment
Vous pouvez résilier votre contrat de mutuelle santé immédiatement sous certaines conditions. Cela concerne notamment le déménagement, le changement de situation matrimoniale et l’augmentation du tarif de votre mutuelle.
En cas de changement de situation
Si un changement de situation comme le mariage, le divorce et le décès présente une incidence sur les risques que votre assureur couvre, vous pouvez résilier votre contrat. Vous devez alors envoyer à votre mutuelle santé une lettre de résiliation par courrier recommandé avec accusé de réception. Vous devez attendre un mois après la date d’envoi de votre courrier pour que votre résiliation prenne effet.
En cas d’adhésion à une mutuelle d’entreprise
Vous n’êtes pas obligé d’attendre l’échéance de votre contrat pour le résilier si vous devez souscrire à une mutuelle d’entreprise. En effet, il est impossible de souscrire à deux mutuelles en même temps et vous n’avez même pas le choix que de résilier votre mutuelle individuelle pour passer à celle de votre employeur. Pour rompre le contrat, vous devez envoyer à votre mutuelle une lettre de résiliation par recommandée avec accusé de réception. Vous devez aussi justifier cette affiliation.
En cas d’augmentation injustifiée de votre prime d’assurance
Vous avez 15 jours après la notification d’une augmentation de votre cotisation pour résilier votre contrat si cette augmentation n’est pas justifiée. Si vous êtes adhérent à une mutuelle, il est impossible que votre demande soit refusée.
Comment contacter la compagnie Crédit Mutuel ?
Crédit Mutuel propose plusieurs services que vous pouvez contacter en vue d’obtenir plus de renseignements sur la mutuelle santé qu’elle propose. Vous pouvez appeler par téléphone du lundi au vendredi de 8h à 18h45 et le samedi de 8h à 16h.
- 03 88 14 00 33
Vous pouvez également passer sur le site web du groupe :
- www.creditmutuel.fr
Ou par courrier postal à l’adresse suivante :
- Crédit Mutuel
- 88 rue Cardinet 750017 Paris, France