Etant donné que la Sécurité sociale ne rembourse pas l’intégralité des frais de santé, il convient de souscrire à une mutuelle santé. C’est elle qui rembourse la totalité ou une partie des frais que l’Assurance maladie ne prend pas en charge. L’assurance santé, également appelée mutuelle santé ou encore complémentaire santé peut proposer des contrats individuels ou collectifs, selon la situation de l’assuré. Pour sa part, étant à la fois banque et assureur de renom, la Banque Postale propose plusieurs produits à savoir l’assurance auto, l’assurance habitation, l’assurance santé ainsi que des solutions de prévoyance.
Les garanties de la mutuelle santé Banque Postale
| Formules | Solo 1 | Solo 3 |
|---|---|---|
| Soins hospitaliers | 100 % ss | 180 % ss |
| La chambre particulière | – | 60 €/jour |
| Optique | 100 % ss | 180 % ss + forfait 25 € |
| Prothèses auditives | 100 % ss + 50 € | 180 % ss + 200 € |
| Dentaire, soins et prothèses | 100 % ss + 100 €/dent | 180 % ss + 250 €/dent |
| Optique, lunettes et lentilles | 100 % ss + 50 €/personne | 100 % ss + 130 €/personne |
La prise en charge de l’assurance santé Banque Postale
La souscription à une complémentaire santé permet de percevoir un remboursement des frais que la sécurité sociale laisse à votre charge. Cette mutuelle est individuelle pour les étudiants dont le contrat de leurs parents ne les prend pas en charge. Les fonctionnaires, les chômeurs, les retraités, les auto-entrepreneurs ainsi que les salariés du privé sont également parmi ceux qui peuvent bénéficier d’une mutuelle santé individuelle. L’avantage avec une complémentaire santé individuelle, c’est le fait qu’elle peut s’adapter aux besoins de chaque profil d’assuré. De plus, avec la sécurité sociale qui réduit souvent les postes qu’elle rembourse, la mutuelle santé personnelle devient plus intéressante pour combler ces différences. A cela s’ajoute aussi le coût des frais médicaux qui devient plus cher, surtout lors d’une hospitalisation.
L’assurance santé peut aussi être collective. Elle s’adresse surtout aux entreprises souhaitant offrir une couverture sociale à leurs salariés. Pour ces derniers, elle est largement moins chère par rapport à une mutuelle individuelle. A l’opposé de l’assurance santé individuelle, la mutuelle collective n’est pas personnalisable. Les conditions sont les mêmes pour tous les salariés, mais la couverture peut s’appliquer aux membres de leur famille. Il faut souligner que cette mutuelle collective est obligatoire et elle doit offrir les meilleures garanties aux salariés.
La Banque Postale propose une gamme complète d’assurance santé s’adressant à tous les profils d’assuré. Elle propose trois formules dont la formule jeunes, la formule famille/adultes et la formule seniors. Vous avez le choix entre trois niveaux de garanties pour les remboursements. Si vous choisissez le pack seniors par exemple, la Banque Postale met à votre profit des garanties pouvant s’adapter à vos besoins. Le forfait pour les frais de cure thermale peut aller jusqu’à 400€ par an tandis que le forfait annuel pour les médecines complémentaires s’élève jusqu’à 120€. La Banque Postale offre aussi une couverture pour les situations plus complexes : un forfait complémentaire pouvant aller jusqu’à 300€ pour les hospitalisations, un forfait complémentaire pouvant atteindre 350€ pour la couronne dentaire et d’autres services visant à simplifier le quotidien de l’assuré.
En ce qui concerne le pack Famille/Adultes, la prise en charge des dépassements d’honoraires peut aller jusqu’à 260% du base de remboursement de la sécurité sociale. Le forfait naissance s’élève jusqu’à 200€ et le forfait annuel peut atteindre 120€ pour les médecines complémentaires. La Banque Postale rembourse aussi l’intégralité du vaccin anti grippal et 125€ des vaccins non remboursés. Vous pouvez aussi bénéficier d’une couverture supplémentaire en cas de « coup dur ». Cela concerne notamment l’hospitalisation dont le forfait peut s’élever à 300€ et pour la couronne dentaire dont le forfait complémentaire peut atteindre 350€.
Pour ce qui est du pack Jeunes chez la Banque Postale, vous pouvez profiter d’un forfait allant jusqu’à 125€ pour les vaccins non remboursés. Cette mutuelle santé propose aussi un forfait complémentaire jusqu’à 300€ en cas d’hospitalisation. Pour la couronne dentaire, le forfait complémentaire peut s’élever jusqu’à 350€. Il faut préciser que la Banque Postale propose une garantie viagère. L’âge n’est pas limité en fin de garantie.
Les CG de la mutuelle santé Banque Postale
Consulter les conditions générales de votre complémentaire santé vous permettra de comprendre au mieux toutes les garanties que vous pouvez bénéficier. Hormis les garanties systématiquement prévues comme les soins courants, l’hospitalisation ainsi que les soins dentaires et les soins optiques, vous pouvez aussi bénéficier d’autres garanties. Cela dépend de la formule de votre choix et c’est dans les conditions générales de la mutuelle santé Banque Postale que vous pouvez en avoir une idée plus précise les concernant. Y sont également mentionnés les options que votre assurance santé ne prend pas en charge ainsi que d’autres informations pouvant vous aider à mieux comprendre les produits proposés par la Banque Postale. Il suffit de contacter le service client de la Banque Postale pour obtenir ces conditions générales par voie postale ou électronique. Vous disposez aussi d’un espace client en ligne où vous pouvez les récupérer plus rapidement. Normalement, la Banque Postale vous les fournit quand vous faites la souscription.
L’assistance de la mutuelle santé Banque Postale
Mondial Assistance assure les garanties d’assistance de la complémentaire santé de la Banque Postale. Cette assistance implique notamment l’aide à domicile, l’envoi d’un proche au chevet, la garde des enfants, la garde des animaux et l’école à domicile. La livraison de repas ou de médicaments n’est pas incluse dans cette assistance. L’assistance peut aussi s’appliquer sur le rapatriement d’un défunt si l’assuré le souhaite. Cet accompagnement vise principalement à vous simplifier la vie en cas de « coup dur » comme une hospitalisation ou des difficultés après une opération etc.
Avis sur la mutuelle santé de la Banque Postale
L’assurance santé de la Banque Postale se veut être complète. Les garanties qu’elle propose sont bien performantes. Côté prix, elle est parmi les organismes proposant une assurance pas chère. Toutefois, il convient de revoir un peu le poste optique, car la concurrence le dépasse encore de loin. En ce qui concerne le forfait médecines douces, il n’y a rien à redire sur sa régularité.
Pour ce qui est du volet assistance, il est plus attractif avec toutes les situations qu’il prend en charge même si vous choisissez la formule de base. En fonction de celle-ci, vous pouvez bénéficier d’une assistance pour la garde des animaux, la garde des enfants, l’envoi d’un proche au chevet etc.
Si on pouvait accéder au réseau de tiers payant Santéclair, ce serait encore mieux. C’est toujours plus agréable d’avoir son dossier et ses remboursements ainsi que d’autres informations utiles à la portée des mains.
Les remboursements de la mutuelle santé Banque Postale
Le tiers payant de la mutuelle Banque Postale
Grâce au tiers payant, vous n’avez pas besoin d’avancer ni déclarer les frais de vos soins médicaux, car c’est à votre régime obligatoire de s’en occuper. La Banque Postale a en effet passé des accords de tiers payant auprès de plusieurs professionnels de la santé comme les laboratoires d’analyses, les centres hospitaliers, les pharmaciens, les radiologues etc. Quand vous présentez votre attestation de tiers payant à ces professionnels de santé, vous n’aurez à débourser quoi que ce soit, sauf s’il reste encore des frais à votre charge. Le réseau de tiers payant Santéclair qui compte actuellement plus de 6 800 professionnels de santé adhérents simplifie largement les démarches de remboursement.
Lettre de demande de remboursement à la mutuelle Banque Postale
Il se pourrait que la Banque Postale n’ait pas passé un accord avec votre régime obligatoire. Dans ce cas, la caisse de la sécurité sociale ou celle de l’organisme de régime obligatoire où vous êtes inscrit va vous envoyer un récapitulatif de vos remboursements. Vous devez ensuite le transmettre à la Banque Postale. C’est elle qui va ensuite vous envoyer le décompte.
Au cas où vous avez oublié votre carte mutuelle lors de votre consultation, vous pouvez aussi faire une demande de remboursement à la Banque Postale. Vous pouvez envoyer votre lettre de demande de remboursement par courrier à l’adresse se situant en bas de la page. N’oubliez pas d’y joindre les feuilles de soins.
Le délai de remboursement de la mutuelle Banque Postale
La Banque Postale va vous rembourser dès qu’elle aura reçu le décompte de remboursement de votre régime obligatoire. Le paiement se fera par virement bancaire. Normalement, vous deviez déjà transmettre votre RIB à la Banque Postale quand vous avez souscrit à cette mutuelle santé.
Tarif de la mutuelle Banque Postale
Le remboursement que vous percevrez dépend du prix que vous payez par mois. Plus il est élevé, plus le remboursement de vos frais médicaux sera intéressant. A noter aussi que presque toutes les mutuelles seniors sont plus chères. Besoin de plus de précisions sur le prix de l’assurance santé pouvant s’adapter à votre profil ? Vous pouvez demander gratuitement un devis en ligne sur le site de la Banque Postale. Ce devis n’exige aucun engagement de votre part et il vous aidera à bien choisir la formule qui pourrait répondre à vos besoins.
Voici quelques critères pouvant influencer le coût d’une mutuelle santé : les garanties, le niveau de garanties, votre régime général, votre lieu de résidence, votre âge, la composition de votre famille, l’organisme assureur de votre choix ainsi que le contrat de mutuelle santé responsable et solidaire.
Comment souscrire un contrat mutuelle de la Banque Postale ?
Pour souscrire à l’assurance santé de la Banque Postale, vous devez respecter quelques conditions. Cela implique notamment votre âge, car vous devez avoir entre 16 à 81 ans quand les garanties vont prendre effet. L’âge maximum de souscription est de 55 ans si vous choisissez l’offre Solo. Vous devez avoir au maximum 80 ans si vous souhaitez souscrire à l’offre Famille. Pour ce qui est du pack Seniors, vous devez avoir entre 55 et 80 ans.
La Banque Postale propose aussi des mutuelles spécifiques à destination des étudiants, des chômeurs et des seniors. Grâce à la loi Madelin, les professions libérales et TNS peuvent maintenant bénéficier d’une mutuelle spécifique. Pour les frontaliers qui sont constamment exposés à des pratiques de soins spécifiques, des mutuelles pouvant s’adapter à leurs situations existent aussi.
Comment résilier un contrat mutuelle Banque Postale ?
Peu importe la raison qui vous pousse à résilier votre complémentaire santé, plusieurs éléments peuvent vous aider à vous y prendre plus facilement. De plus, votre assureur a des obligations qu’il doit respecter.
Résiliation annuelle de la mutuelle Banque Postale à échéance annuelle
Vous pouvez résilier votre contrat à l’échéance principale. Vous devez le faire au moins deux mois avant l’échéance en envoyant une lettre recommandée avec accusé de réception à votre mutuelle. Normalement, la Banque Postale vous prévient au moins 15 jours avant l’échéance annuelle de votre contrat. Selon la loi Châtel, vous avez le droit de faire la résiliation à tout moment au cas où votre assurance santé ne le fait pas.
Résiliation de la mutuelle Banque Postale hors échéance annuelle
Certains cas vous permettent de résilier votre mutuelle Banque Postale même si votre contrat n’est pas encore expiré. C’est le cas pour le changement de situation, l’adhésion à une mutuelle d’entreprise, le déménagement qui implique une modification tarifaire et l’augmentation sans justificatif précis de la prime d’assurance. Pour résilier, vous devez adresser une lettre recommandée avec accusé de réception à la Banque Postale.
Comment contacter la Banque Postale ?
Contact de Banque Postale pour une demande de devis
La Banque Postale est en partenariat avec des professionnels pouvant vous épauler dans les démarches nécessaires à la souscription. Vous pouvez alors passer par un comparateur en ligne pour savoir quelle assurance santé Banque Postale est la mieux adaptée à votre situation.
Contact de la Banque Postale en cas de demande de prise en charge
Vous pouvez appeler par téléphone si vous souhaitez demander une prise en charge. Les experts santé de la Banque Postale répondront à toutes vos questions.
- 36 39
Voici l’adresse postale pour l’envoi des courriers postaux :
- Siège de La Banque Postale
- 115 rue de Sèvres 75 275 Paris.