Devis mutuelle optique – Lunettes à verre progressif et
lentilles refusées

Mutuelle optique

Remboursement optique : Définition

Combien rembourse la sécurité sociale pour les yeux

Le déficit des caisses de l’assurance maladie, se fait sentir de plus en plus sur nos remboursements, et surtout concernant la prise en charge pour l’optique, étant la plus dérisoire de tous les postes de la santé, l’exemple d’une paire de lunettes prescrite par votre ophtalmologiste, à verre normal ou progressif, le tarif de convention est moins de 10€ pour les verres et la monture, une somme très symbolique, et pas significative dans le sens ou, quelque soient les caractéristiques que votre médecin ophtalmologue vous prescrit pour une paire de lunettes, le coût réelle démarre à partir de 150€ pour les faibles corrections inférieures à 6 dioptries , et peut facilement dépasser les 1000€ pour les fortes corrections, le cas ou ça nécessite le port un verre progressif, exemple pour les personnes âgées. En conséquence, comme la sécurité sociale ne rembourse presque pas ce genre de soins, relativement à son déficit estimé à plus de 20 milliards d’euros, la prise en charge ne risque pas d’évoluer.
Une bonne vue d’un point de vue santé, est indispensable, comme il y a plusieurs maladies qui peuvent être causées par un inconfort visuel, à savoir, les maux de tête et la fatigue cérébrale. Sans oublier que les problèmes de visions peuvent créer un réel handicap, si vous pratiquez certains types de sport, ou dans le cadre de l’exercice du travail, dont la bonne vue est un critère de sécurité, ainsi que pour la capacité de pouvoir conduire

Comment avoir un bon remboursement optique

En revanche, la meilleure solution est de trouver une mutuelle pas cher, qui vous propose un bon remboursement pour la correction des problèmes de visions. En plus, cette mutuelle vous permettra d'avantage l'amélioration de l’ensemble des remboursements du régime obligatoire, à savoir : Consultation chez un médecin ophtalmologiste, qui pratique certainement des dépassements d’honoraires, afin d’assurer à ses patients à certain niveau de qualité Rééducation de la vue, si vous êtes atteint de certaines pathologies, tel que, l’amblyopie ou de strabisme, nécessitant un traitement orthoptique Intervention chirurgicale au laser, si vous êtes sur un traitement de myopie, kératotomie ou cataracte Traitement nécessitant le port de lentilles, de contact ou correctives (comme ce n’est plus prise en charge par la sécurité sociale pour la majorité des cas) Médicaments prescrits et non pris en charge par l’assurance maladie, souvent recommandés en cas de problème oculaire, ou de conjonctive Traitement de la presbytie, rendant difficile la lecture, un phénomène dû au vieillissement des yeux

Comment choisir une mutuelle optique

Les remboursements des soins optique par les mutuelles

Choisir une mutuelle qui rembourse bien l’optique, c’est très simple, contrairement à une mutuelle dentaire ou une simple complémentaire santé, il faut tout simplement bien cerner les traitements dont vous avez besoin, ainsi déterminer le montant exact que vous cherchez à couvrir, et pour bien faire, il faut commencer par un examen général de vos yeux, ceux de votre conjoint et des enfants (sans oublier la couverture de l’assurance scolaire), une consultation chez votre médecin ophtalmologiste (oculiste), vous permettra à la fois de constater les problèmes visuelles à corriger, ainsi de déterminer les soins, traitements et les montants auxquels vous serez amenez à faire face dans l’avenir, notamment les pathologies oculaires dont vous aurez héritez de vos parents, le cas pour les enfants à votre égard et celui à l’égard des parents de votre conjoint, en tenant compte des antécédents de santé qui peuvent servir d’indicateur de prévention lors des examens médicaux pour les yeux .
Ces visites médicales, vous servent essentiellement à soigner les problèmes de vue déjà existant, il ne faut pas oublier que vos lunettes prescrites ne sont jamais à l’abri d’être cassées, ou une simple détérioration de monture, le cas est souvent constaté lors des accidents, chutes ou agression physique, ainsi que pour les enfants pendant l’exercice d’un sport, ou pendant leur trajet école-domicile. En résumé, la prévention pour les yeux est indispensable en dehors de vos problèmes de visions actuels, le cas est présent également pendant l’évolution de la correction, votre ophtalmologue peut vous conseiller un simple changement de verres, ou une nouvelle paire de lunettes .

Comment choisir une bonne mutuelle pour les soins optique, les lunettes, lentilles et opérations

Pour un choix meilleur de mutuelle, sachez que le raisonnement du remboursement optique de la mutuelle, est relativement simple, et généralement exprimé en forfait (cagnotte d’argent), cela vous facilité le choix des mutuelles optiques les mieux adaptées, sans passer par un questionnaire santé, ou avoir recours à un expert métier, pour vous accompagner à bien choisir une bonne mutuelle pour vos yeux.
En outre, il est recommandé de tenir compte de votre régime sociale, car une pour mutuelle senior, les besoins optiques se résument principalement en lunettes à verres progressifs, et rien avoir avec ceux pour une mutuelle travilleur non salarié, dont l’interet se concentre sur la madelin, ou encore, ceux d’une mutuelle étudiant, qui essenciellement doit être accessible à tout âge, avec un tarif pas cher.
Une fois que vous cerniez vos besoins de correction visuelle, vous commencez par examiner les garanties et forfaits proposés par chacune des mutuelles, bien sur, après avoir éliminer toutes celles qui ne correspondent pas vraiment à vos besoins en optique. Ainsi vous faites attention aux formules, ou le remboursement de vos paires de lunettes et lentilles est fixé en pourcentage de la base de la sécurité sociale, sachant que ce dernier, est très dérisoire comparé aux autres couvertures, à savoir, pour les mutuelles dentaires, et les complémentaires pour l’hospitalisation, à titre d’exemple, si vous souscrivez une mutuelle avec un remboursement de 800%, soit le meilleur tau de remboursement possible des complémentaires santé, le montant que vous toucherez sera 8 fois la base de l’assurance maladie, en l’occurrence, moins de 80€, montant très symbolique et moins avantageux que sur une formule avec un forfait, et encore, si vous portez des lunettes à verres progressifs, appelés verres spéciaux .
Enfin, prenez en compte les autres soins pour les yeux, surtout concernant le remboursement proposé si votre cas, nécessite une intervention chirurgicale, généralement au laser, pour le traitement de la myopie ou la kératotomie, gardant à l’esprit que ce genre d’opérations est très couteux, et n’est pas pris en charge par la sécurité sociale. Quand à la rééducation de la vue, le traitement est médicamenteux, que heureusement, toutes les mutuelles remboursent à la totalité, dans la limite des frais réels engagés. Par ailleurs, il faut savoir que les interventions en hospitalisation pour les yeux ne sont pas réalisées dans le cadre des hospitalisations ambulatoires, et pour remédier à cette partie, il est conseillé de bien sélectionner les offres de mutuelle qui vous remboursent ne serais-ce qu’une partie, et veuillez à prendre connaissance des tarifs exercés par les opticiens, oculistes et ophtalmologistes que vous fréquentez, avant de souscrir, afin d’éviter une mauvaise estimation qui peut impacter votre bonne sélection. Ainsi, il vous reste plus qu’à choisir votre meilleure mutuelle, au tarif le moins cher
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